당뇨병 완벽 가이드: 원인, 증상, 치료 및 관리 방법

 1. 당뇨병이란?

당뇨병(Diabetes Mellitus)은 혈당(혈액 내 포도당) 조절 기능에 이상이 생겨 만성적으로 고혈당 상태를 유지하는 대사 질환이다. 혈당 조절에 중요한 역할을 하는 인슐린(insulin)의 분비 부족 또는 인슐린 저항성(insulin resistance)으로 인해 발생한다.

당뇨병은 제1형 당뇨병, 제2형 당뇨병, 임신성 당뇨병, 기타 특정 원인에 의한 당뇨병으로 나뉜다.

 2. 당뇨병의 유형

 2.1 제1형 당뇨병

- 정의: 췌장에서 인슐린을 거의 또는 전혀 생성하지 못하는 자가면역 질환.

- 원인: 면역 체계가 췌장의 베타세포를 공격하여 인슐린 생산 기능을 상실함.

- 발병 연령: 주로 소아 및 청소년기 발생.

- 증상: 급격한 체중 감소, 다뇨(polyuria), 다음(polydipsia), 다식(polyphagia), 피로감 등.

- 치료: 인슐린 주사가 필수.

 2.2 제2형 당뇨병

- 정의: 인슐린 저항성 증가 및 인슐린 분비 저하로 인해 혈당이 조절되지 않는 대사 질환.

- 원인: 비만, 유전적 요인, 생활 습관(운동 부족, 고탄수화물 식단 등).

- 발병 연령: 성인에서 흔하나 최근 소아 및 청소년에서도 증가.

- 증상: 피로감, 상처 치유 지연, 빈번한 감염, 시력 저하 등.

- 치료: 식이요법, 운동, 경구 혈당 강하제(메트포르민 등), 인슐린 요법.

 2.3 임신성 당뇨병

- 정의: 임신 중 호르몬 변화로 인해 인슐린 저항성이 증가하며 발생하는 일시적인 당뇨병.

- 위험 요인: 가족력, 비만, 이전 임신에서의 임신성 당뇨병 병력.

- 관리: 식이요법, 운동, 필요 시 인슐린 치료.

- 출산 후 경과: 출산 후 정상 혈당으로 회복되는 경우도 있지만, 제2형 당뇨병으로 발전할 위험이 있음.

 3. 당뇨병의 주요 원인

1. 유전적 요인: 가족력이 있으면 당뇨병 위험 증가.

2. 생활 습관: 고칼로리 식단, 운동 부족, 비만 등이 주요 원인.

3. 호르몬 변화: 스트레스, 임신 등으로 인해 인슐린 저항성 증가.

4. 면역 체계 이상: 자가면역 반응으로 인해 제1형 당뇨병이 발생할 수 있음.

 4. 당뇨병의 증상

- 다뇨(polyuria): 잦은 소변

- 다음(polydipsia): 과도한 갈증

- 다식(polyphagia): 지나친 식욕 증가

- 체중 감소: 인슐린 부족으로 인한 에너지 소모 증가

- 피로감: 혈당이 세포로 전달되지 않아 피로가 지속됨

- 시력 저하: 고혈당이 눈의 신경을 손상시킴

- 상처 치유 지연 및 감염 증가: 면역 기능 저하로 인해 상처 회복이 느려짐

 5. 당뇨병의 진단 기준

 6. 당뇨병 치료 및 관리

 

6.1 생활 습관 개선

- 식이요법: 저탄수화물, 고섬유질 식단 유지

- 운동: 유산소 운동(걷기, 자전거) 및 근력 운동 병행

- 체중 감량: 적정 체중 유지로 인슐린 민감도 향상

 6.2 약물 치료

- 경구 혈당 강하제: 메트포르민, 설포닐우레아, SGLT-2 억제제 등

- 인슐린 요법: 제1형 당뇨병 및 심한 제2형 당뇨병 환자에게 필요

 6.3 혈당 모니터링

- 자가 혈당 측정(SMBG) 및 연속 혈당 모니터링(CGM) 활용

 7. 당뇨병 합병증

 7.1 급성 합병증

- 고혈당성 고삼투압 증후군(HHNS)

- 케톤산증(DKA): 제1형 당뇨병 환자에서 흔함

 7.2 만성 합병증

- 심혈관 질환: 고혈압, 동맥경화

- 신장 질환(당뇨병성 신증)

- 망막 질환(당뇨병성 망막증)

- 신경병증: 감각 저하 및 통증

 8. 결론

당뇨병은 철저한 관리와 예방이 중요한 질환이다. 균형 잡힌 식습관, 규칙적인 운동, 약물 치료 및 혈당 모니터링을 통해 건강한 삶을 유지할 수 있다. 조기 진단과 적극적인 치료가 합병증 예방에 핵심적인 역할을 한다.

 9. 참고 자료

- WHO (세계보건기구) 당뇨병 가이드라인

- ADA (미국 당뇨병 협회) 진단 및 치료 권고안

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